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        日前，河北省醫用藥品器械集中采購中心發布的《關于開展20種集采醫用耗材產品信息填報工作的通知》表示，擬開展20種醫用耗材集中帶量采購，組織開展相關產品信息填報工作。值得一提的是，此次集采品種中，角膜塑形用硬性透氣接觸鏡，俗稱“OK鏡”赫然在列，繼種植牙之后，集采再一次向消費醫療擴圍。

        消息一經發酵，截至10月31日，歐普康視已從10月26日41.86元/股收盤價，降至29.72元/股，降幅達29%;愛博醫療從10月26日223元/股收盤價，降至200.83元/股;愛爾眼科也從29.51元/股，降至24.7元/股。

        業內人士表示，OK鏡具有較強的消費屬性，其高昂的價格，巨額利潤率廣受詬病。日前，醫保外集采已被“種植牙”打破，作為“金眼”的OK鏡納入集采已是必然，此次河北省集采或正是該品種的試水。在此背景下，OK鏡高毛利時代或成過去式，但隨著價格降低，行業滲透率或迎來大幅增長。

        什么是OK鏡

        此前，河北衡水一位患兒家長向《經濟參考報》記者反映，由于學習姿勢不正確和電子產品影響，孩子視力有所下滑，為了緩解視力下降趨勢，其不得不帶剛剛9歲的兒子花了1.2萬元配OK鏡，而在孩子班中佩戴OK鏡的孩子人數更是超過一半。因此，她希望OK鏡能像其他高值耗材一樣納入集采降價，以降低家長負擔。

        上海市眼病防治中心視光中心副主任醫師李瀅表示，眼球從出生到18歲之間，會有一段生理性的成長。在眼軸正常生長發育的階段，過度用眼導致的非良性眼軸增長將引發近視的形成、加深。

        東興證券一份報告顯示，目前我國眼科疾病中屈光不正(近視、遠視、散光)占比達44%，其中與近視等年齡相關眼病問題尤為突出，全國近視發病率達到約47%。根據2019年數據，在近視患者年齡結構中，我國青少年近視人數總計約2.7億人，居世界首位。

        據了解，OK鏡是指通過配戴逆幾何設計的硬性角膜接觸鏡，可暫時性地改變角膜屈光度，控制或減緩近視發展。臨床數據表明，8歲以上青少年或者成年人，長期佩戴OK鏡可延緩眼軸非良性增長(約0.19mm/年)，可以使近視的發生和發展延緩50%左右。也被列入國家衛健委2018年6月發布的《近視防控指南》和2019年10月發布的《兒童青少年近視防控適宜技術指南》。

        李瀅表示，超過8歲的患兒可佩戴OK鏡進行矯正視力、改善近視。但OK鏡并不能治療近視，只是暫時使近視度數下降、控制眼軸增長。在目前醫療技術水平下，近視只能預防、控制，尚無法治愈。

        但由于需求廣泛、收費不規范以及費用高等特質，OK鏡與種植牙一樣，民眾降價呼聲較高。有資料顯示，目前國產OK鏡的市場價在6000元到15000元不等;進口產品則普遍在10000元以上，價格遠非多數家庭能夠承擔。

        以歐普康視銷量頗佳的“夢戴維IV全非”產品為例，公開資料顯示，其中0度至200度為3400元/片，200度至400度3900元/片，400度至600度4400元/片，DreamVision智能化設計系統6400元/片，一副價格約在6800元至12800元。

        同時，OK鏡并非一次性消費，佩戴者每隔一年多到兩年可能需要更換新的OK鏡，還需有配套藥水等共同使用。此外，由于OK鏡矯治近視具有暫時性和可逆性，停戴角膜塑形鏡后會逐步恢復到戴鏡前的狀態。

        納入集采 中間商“賺差價”或成過去式

        根據河北發布的通知，此次采購的OK鏡僅限于夜戴型，適用于眼睛延緩近視和散光度數增長，近視控制范圍至少為0度至-600度之間，散光控制范圍至少為-75度至-350度之間。

        雖然多家企業回應河北市場占比并不大，對企業影響較小，但此次集采意義并沒有這么簡單，一向高水分、毛利的“金眼”即將迎來變化。

        出廠價幾百元，銷售價卻高達數千上萬元已不是OK鏡行業的秘密。國盛證券表示，OK鏡產品具有定制化、個性化的特點，從廠家到分銷商、經銷商，再到醫院科室，中間環節多，出廠價一般僅為終端價格的10%至20%。

        從出廠價來看，歐普康視企業招股書中透露，“夢戴維”OK鏡2016年1月至6月的平均價格為768.16元/片。愛博醫療在2019年的一份報告中指出，愛博醫療OK鏡2019年的定制片均價為566.47元/片，定制片及試戴片整體均價為306.36元/片。

        此外，愛博醫療稱，根據公司在行業內開展調研的情況，不同檔次的角膜塑形鏡以1500元/對作為廠家或進口總代理商的平均銷售價格。

        在此背景下，行業毛利率水平畸高。例如，歐普康視旗下擁有“夢戴維”、“DreamVision”、“日戴維”、“華錐”、“鏡特舒”、“夢視清”等多個商標品牌。2022年上半年，歐普康視硬性角膜接觸鏡收入3.46億元，較上年增長3.82%，毛利率控制在89.30%。2020年至2021年，歐普康視的角膜塑形鏡的毛利率分別為90.21%、89.66%。同期，愛博醫療的毛利率也達74.73%、83.95%。

        有專業人士表示，在OK鏡的價值鏈中，渠道利潤遠大于生產端利潤。據建銀國際研報，省級代理商的OK鏡進貨價約為終端售價的2折，民營醫院進院價為3.5折，公立醫院則為6.5折。也就是說，OK鏡的利潤大部分被各個渠道和終端賺走了。

        多家企業集中回應

        對于集采，10月27日，歐普康視在投資者互動平臺進行了相關回應。“帶量采購通常是醫保承諾采購量并為用戶支付產品費用，正常的結果是量升價降。如全面實施，對為公立醫院提供產品的經銷機構可能會產生較明顯的影響;對于廠家來說，則要看量升的正面影響和價降的負面影響(從利潤角度看)綜合后的效果，目前尚無法判斷。青少年近視人群十分龐大，如果醫保代替家長支付費用，使用人數必將大幅提升。”

        10月30日，歐普康視披露的投資者關系活動記錄透露，歐普康視董事長兼總經理陶悅群表示，事前并不知情，公司正通過當地的合作伙伴與河北醫保局聯系，目前正在填報階段，尚未公布細則，具體進度無法預計，待集采管理部門確定后會及時告知投資者。

        陶悅群稱，目前，OK鏡通過公立醫療系統銷售的規模較小，大部分是通過非醫療性質的視光中心銷售，公司在河北區域的業務占公司總業務的比例也很小。

        10月28日，愛爾眼科在互動平臺回復投資者稱，“目前該事項尚處于通知階段，后續是否實施以及其他細節等均待確定。”待表達完不確定性之后，愛爾眼科還表示，“公司從來都是未雨綢繆提前布局，從最嚴峻的預期考慮，市場格局可能會因集采而有所改變，但近視防控的需求越來越大確信無疑，行業壯大的標志就是讓更多人從中受益。”

        愛博醫療在其2021年年報中提及，如果公司產品未來不能參與或者在帶量采購談判中不能中標，則將會失去參與帶量采購省份、聯合或聯盟在規定采購周期內的市場份額。如果公司產品在帶量采購談判中中標，而中標價格(進院價格)大幅度降低，則可能影響公司產品的出廠價格，從而影響公司產品的毛利率。但同時，以人工晶體為例，公司在各地區人工晶狀體集中帶量采購中廣泛中選，2021年度隨著集采政策逐步落地，終端客戶數量持續增加，人工晶狀體銷量穩定增長。

《電鰻快報》