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????????著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家馬光遠(yuǎn)在其社交媒體上提出這樣一個(gè)思考：人類(lèi)科技發(fā)展到今天這個(gè)程度，為何還無(wú)法戰(zhàn)勝癌癥?

????????世衛(wèi)組織下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)數(shù)據(jù)顯示，2020年全球新增癌癥病例約1929萬(wàn)人，新增死亡人數(shù)996萬(wàn)例。其中中國(guó)新發(fā)癌癥病例457萬(wàn)例，癌癥死亡病例300萬(wàn)例，兩項(xiàng)數(shù)據(jù)都是世界第一。

????????在癌癥問(wèn)題上，有一個(gè)誤解，即隨著富裕程度和壽命的提升，發(fā)病率會(huì)下降。事實(shí)是，從發(fā)病率來(lái)看，2020年美國(guó)新發(fā)癌癥病例228萬(wàn)，美國(guó)人口3.3億，當(dāng)年發(fā)病率萬(wàn)分之69，中國(guó)是萬(wàn)分之32，印度是萬(wàn)分之9，日本高達(dá)萬(wàn)分之82。這一組數(shù)據(jù)奇怪而又很清晰地告訴我們，癌癥隨著富裕程度和平均壽命的增加，發(fā)病率不僅沒(méi)有下降，反而是上升的。這也意味著隨著中國(guó)越來(lái)越富裕，人均壽命越來(lái)越長(zhǎng)，醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越先進(jìn)，癌癥發(fā)病率還會(huì)繼續(xù)提高。

????????具體以腸癌為例，對(duì)比中美兩國(guó)情況，盡管美國(guó)腸癌的發(fā)病率高，但其早期腸癌患者的5年生存率高達(dá)90%，平均5年生存率70%;而中國(guó)腸癌患者首次確診時(shí)，83%已經(jīng)處于中晚期，44%已經(jīng)發(fā)生肝肺等轉(zhuǎn)移，中晚期腸癌患者5年生存期只有14%，中國(guó)腸癌平均5年生存期只有30%。

????????由此可見(jiàn)，癌癥的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防，而不是治。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，國(guó)內(nèi)外都在研發(fā)能不能通過(guò)血液或人體的分泌物檢測(cè)早期癌癥。馬光遠(yuǎn)認(rèn)為，在這方面，中國(guó)并不落后美國(guó)多少，以康立明為代表的癌癥早篩生物科技企業(yè)正在轉(zhuǎn)移癌癥斗爭(zhēng)的主戰(zhàn)場(chǎng)。

????????早篩的必要性

????????馬光遠(yuǎn)自述，前不久自己到訪康立明，與其創(chuàng)始人、全球腸癌無(wú)創(chuàng)篩查技術(shù)發(fā)明人鄒鴻志教授進(jìn)行了深度交流。

????????據(jù)其介紹，早在2002年，鄒鴻志遠(yuǎn)在美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中心攻讀胃腸科博士后的時(shí)候，就意識(shí)到了研究無(wú)創(chuàng)早期診斷技術(shù)的必要性，因?yàn)槟c癌病變耗時(shí)在10年左右，這意味著留給患者篩查與治療的時(shí)間足夠多，通過(guò)早期篩查可降低該疾病50%的死亡率。他在美國(guó)積累了豐富的早期篩查研發(fā)經(jīng)驗(yàn)，于2015年回國(guó)創(chuàng)辦了廣州康立明生物科技股份有限公司。

????????鄒鴻志不善言辭，真正屬于那種拿技術(shù)說(shuō)話的人，對(duì)國(guó)人健康有著一股強(qiáng)烈的使命感。他從專(zhuān)家視角指出，中美之間最大的區(qū)別就在于篩查，篩查可以幫助醫(yī)生提前發(fā)現(xiàn)患者腫瘤情況，有效降低癌癥的發(fā)病率和死亡率。

????????腸鏡篩查在美國(guó)已經(jīng)非常普及，這也是美國(guó)腸癌患者5年生存率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我國(guó)的最主要原因。中國(guó)腸癌治愈率的5年生存率比美國(guó)要低10%，這并非中國(guó)醫(yī)生水平差，而是早期發(fā)現(xiàn)率低。美國(guó)早期癌發(fā)現(xiàn)率達(dá)到40%，而中國(guó)只有15%左右。

????????“長(zhǎng)安心”價(jià)值連城

????????回國(guó)之后，鄒鴻志研發(fā)的“長(zhǎng)安心”(人類(lèi)SDC2基因甲基化檢測(cè)試劑盒)獲批上市，成為國(guó)內(nèi)首個(gè)獲得國(guó)家藥監(jiān)局三類(lèi)注冊(cè)證的糞便DNA腸癌檢測(cè)產(chǎn)品。“長(zhǎng)安心”的檢測(cè)操作非常簡(jiǎn)單，僅需檢測(cè)4.5g左右的糞便，居家或在醫(yī)院，都可以自己完成樣本的采集與送檢，免除了做腸鏡的痛苦，而且費(fèi)用也很低，對(duì)于腸癌的檢出率總體準(zhǔn)確性高達(dá)93.65%。目前已經(jīng)進(jìn)入全國(guó)300多家三甲醫(yī)院。

????????據(jù)鄒鴻志介紹，康立明曾在東莞的一個(gè)社區(qū)做全面篩查，對(duì)5000多名45歲以上的社區(qū)居民進(jìn)行糞便DNA檢測(cè)，從里面發(fā)現(xiàn)了16個(gè)早期腸癌。如果推廣到全國(guó)，以此類(lèi)推，5000萬(wàn)人就能發(fā)現(xiàn)16萬(wàn)個(gè)早期腸癌患者，5億人則是160萬(wàn)個(gè)。這些早期被發(fā)現(xiàn)者不僅提高了存活率，而且為家庭免除了晚期治療沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

????????這就是“長(zhǎng)安心”的價(jià)值所在。

????????其一，檢測(cè)的準(zhǔn)確率高。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、山東省腫瘤醫(yī)院注冊(cè)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，“長(zhǎng)安心”特異性97.85%，對(duì)于可根治的一期和二期腸癌敏感性達(dá)86.71%。相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及結(jié)果已刊登于國(guó)際醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)刊物《Clinical Epigenetics》，產(chǎn)品實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及性能得到相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)及學(xué)術(shù)界的雙重認(rèn)可，在全國(guó)600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院的預(yù)實(shí)驗(yàn)中，產(chǎn)品性能再次得到驗(yàn)證。

????????第二，檢測(cè)完全可以實(shí)現(xiàn)去中心化。康立明是早篩行業(yè)內(nèi)少有的采用“去中心化”檢測(cè)的公司，“長(zhǎng)安心”不僅可以在康立明醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所檢測(cè)，還可以在醫(yī)院及第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)，適用性廣泛，用戶(hù)體驗(yàn)良好。

????????在全國(guó)布局廣。經(jīng)過(guò)近3年的發(fā)展，康立明生物已取得18個(gè)省市的物價(jià)，進(jìn)入全國(guó)600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中包含300多家三甲醫(yī)院，在醫(yī)院、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)、康立明醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所等進(jìn)行了超過(guò)20萬(wàn)例腸癌檢測(cè)。

????????第四，技術(shù)領(lǐng)先。在樣本的取樣、處理、標(biāo)志物的提取以及檢測(cè)方面均取得了核心專(zhuān)利，這些獨(dú)特的工藝保證了“長(zhǎng)安心”優(yōu)異的性能與穩(wěn)定性，這也是其他產(chǎn)品難以復(fù)制的。

????????新戰(zhàn)場(chǎng)大未來(lái)

????????正是因?yàn)榭盗⒚骶哂羞@些明顯的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，使其成為該領(lǐng)域的領(lǐng)軍企業(yè)，大受資本追捧。從2015年成立時(shí)獲得2000萬(wàn)天使投資，本月又完成5.6億元人民幣的D輪融資，由阿里巴巴領(lǐng)投，資本市場(chǎng)對(duì)這個(gè)行業(yè)的未來(lái)用真金白銀投票。

????????數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)需要做癌癥早期篩查的群體規(guī)模在4億人左右，如果1-3年做一次篩查，這個(gè)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模至少過(guò)千億。正因如此，全球癌癥早篩早診市場(chǎng)已孕育多家勢(shì)頭強(qiáng)勁的國(guó)際優(yōu)秀企業(yè)，美國(guó)該領(lǐng)域頭部企業(yè)的市值已超200億美元，而中國(guó)市場(chǎng)才剛剛開(kāi)始，未來(lái)爆發(fā)式增長(zhǎng)不足為奇。

????????普遍認(rèn)為，未來(lái)中國(guó)的醫(yī)保資金將面臨缺口，而隨著癌癥發(fā)病率的提高，對(duì)很多家庭而言，治療費(fèi)是難以承受之重。

????????因此馬光遠(yuǎn)認(rèn)為，如果仍把大量的錢(qián)用于治療，而不是早期預(yù)防和篩查，這個(gè)問(wèn)題將是無(wú)解的。如果把錢(qián)用在預(yù)防和前期的檢測(cè)上，費(fèi)用將大大降低，醫(yī)保資金不僅沒(méi)有缺口，而且還能做更多的預(yù)防性檢測(cè)。基于此，馬光遠(yuǎn)呼吁，在公共政策層面，要與時(shí)俱進(jìn)，重視預(yù)防和早期檢測(cè)。

????????2021年8月25日，北京市醫(yī)療保障局發(fā)布京醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號(hào)文件，將基因甲基化檢測(cè)作為實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目納入甲類(lèi)醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目及甲類(lèi)工傷保險(xiǎn)項(xiàng)目，受檢者可全額報(bào)銷(xiāo)檢測(cè)費(fèi)用。這也意味著，采用基因甲基化檢測(cè)的長(zhǎng)安心?正式納入北京醫(yī)保，更多患者可因此降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

????????馬光遠(yuǎn)提出，如果人類(lèi)能夠轉(zhuǎn)移一下戰(zhàn)場(chǎng)，把大量的資源從和癌癥的戰(zhàn)爭(zhēng)轉(zhuǎn)移到預(yù)防上來(lái)，如同鄒鴻志和他的康立明現(xiàn)在做的，癌癥就會(huì)變得沒(méi)那么可怕了。

《電鰻快報(bào)》