2021-01-11 10:01 | 來源:上海證券報 | 作者:未知 | [資訊] 字號變大| 字號變小
?互聯網遠程醫療未來能否繼續扛起邁向深水區的醫改旗幟?在政策、技術、資本、需求多重驅動下，遠程醫療何時才能真正“星火燎原”?...
席卷全球的新冠肺炎疫情，讓各國公共衛生體系和醫療服務網經歷巨大考驗，也為互聯網遠程醫療帶來巨大需求。
需求龐大、民生痛點、應用場景豐富，使互聯網醫療具備極大想象空間;陡增的互聯網醫院數量、破冰的互聯網醫療醫保支付政策、瘋狂涌入的產業資本，又讓其站在了從量變到質變的發展關鍵節點。
然而，作為“互聯網最后一塊尚未攻克的處女地”，互聯網醫療的創業難度，至今仍非其他領域可以類比;受制于政策法規的不完善、傳統醫療機構改革阻力、優質醫生資源缺乏等多重影響，產業發展慢于預期、相關變革難以突破。
互聯網遠程醫療未來能否繼續扛起邁向深水區的醫改旗幟?在政策、技術、資本、需求多重驅動下，遠程醫療何時才能真正“星火燎原”?
市場需求爆發
家住東莞的李萍患有克羅恩病，2020年5月曾在中山大學附屬第一醫院(簡稱“中山一院”)進行了手術治療，此后定期復診。
最近，在東莞當地醫院復查時，李萍發現自己總膽紅素超標后，通過中山一院互聯網醫院問診炎癥性腸病專科專家，專家查看其病理歷史資料，為其調整了用藥方案，并預約了肝膽彩超。
對于中山一院的互聯網醫院問診就醫，李萍駕輕就熟。疫情期間，她5歲的兒子曾在某夜11點高燒38℃，李萍通過線上的兒科發熱門診免費問診醫生，初步明確病情，采取醫生建議的降溫措施，并預約了次日的到院就診。
中山一院是廣東全省首家開通線上義診的互聯網醫院，2020年1月26日春節期間上線免費互聯網發熱門診及心理咨詢服務，疫情期間開展義診咨詢服務3440例，新冠肺炎自測問卷78萬份。截至2020年10月底，互聯網醫院患者人數已經近3萬人，來自廣州以外的患者占比達90.2%。
疫情加速了互聯網醫療需求端的培育，快速提升了消費者對互聯網醫療的認知度。疫情催化下，從用戶端、服務端到支付方，互聯網醫療行業的每個要素都發生了積極且長期的變化，互聯網醫療的特殊技術優勢在疫情期間被發揮得淋漓盡致。
疫情促使各大醫院緊急上線互聯網醫院功能。據興業證券統計，2019年全年，全國新增互聯網醫院223家。而僅2020年上半年，就有215家互聯網醫院掛牌，其中由實體醫院主導的互聯網醫院有166家，占比近八成。
中國的遠程醫療服務呈現出爆發式的增長。如京東健康自推出免費醫生咨詢服務以來，其在線問診平臺累計服務用戶超過200萬人次，日均問診量在10萬左右，高峰時期1小時之內就可接到問診需求近1萬人次。同樣，平安好醫生APP的新用戶注冊量比疫情之前增長了10倍，新增用戶的問診量比疫情之前增加了9倍。
支付政策破冰
2020年以來，在疫情防控的背景下，互聯網醫療相關的產業政策在全年都圍繞著打造“互聯網+醫、藥、險”閉環做出諸多嘗試和落地，尤其是“互聯網+”醫療支付端的政策破冰，更一舉打通醫保支付瓶頸。
2020年11月2日，國家醫療保障局官方網站公布《關于積極推進“互聯網+”醫療服務醫保支付工作的指導意見》，提出要支持符合規定的“互聯網+”醫療服務發展，對線上、線下醫療服務實行公平的醫保支付政策。該《意見》也是由政府發布的第一份詳細的、包含明確時間表的線上醫療服務醫保報銷政策指導意見。
《意見》明確了根據地方醫保政策和提供“互聯網+”醫療服務的定點醫療機構的服務內容確定支付范圍，符合規定的“互聯網+”醫療復診服務比照線下醫保規定的支付標準和政策支付，還提議探索開展統籌地區間外購處方流轉相關功能模塊互認，探索定點醫療機構外購處方信息與定點零售藥店互聯互通，有條件的統籌地區可以依托全國統一醫保信息平臺，加快推進外購處方流轉相關功能模塊應用，便于“互聯網+”醫療服務復診處方流轉。
近日，國家衛健委、國家醫療保障局、國家中醫藥管理局再聯合發布《關于深入推進“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動的通知》，要求推進“一體化”共享服務，提升便捷化智能化人性化服務水平;推進“一碼通”融合服務，破除多碼并存互不通用信息壁壘;推進“一站式”結算服務，完善“互聯網+”醫療在線支付工作。
由于醫療機構管理和費用支付為屬地管理，支付制度改革已逐步向全國各個城市鋪開。據初步統計，目前江蘇、貴州、甘肅、四川等省份全省或部分地區已出臺遠程醫療價格、報銷等政策，將符合條件的診療服務納入醫保支付范圍。
產業資本涌入
醫保支付環節的打通，被視為撬動萬億互聯網醫療市場的關鍵支點，為“互聯網+”醫療帶來了巨大的發展機遇同時，也伴隨著更激烈的行業競爭。
其實，過去10年，伴隨著移動互聯網和產業互聯網的快速發展，互聯網賦能醫療并已造就了一批成功的互聯網醫療企業：春雨醫生、好大夫在線、微醫、平安好醫生等。
截至2020年末，港股市場有京東健康、阿里健康與平安好醫生;A股市場有以東華軟件、創業慧康、衛寧健康、東軟集團為首的互聯網醫療概念股。
政策的催化，直接推動了更多的資本跑步入場，一些業務較為成熟的企業也在期待借此東風沖擊資本市場，以獲得更多助力。
2020年12月，幾度推遲IPO計劃的微醫被曝已完成3.5億美元新一輪融資，并將最快于2021年上半年推動業務拆分后的數字醫療服務板塊上市。同月，美股1藥網集團公司旗下的壹藥網耀方科技也已完成5.15億元的Pre-IPO融資。
更早之前，在垂直細分賽道上，聚焦內分泌科室的智云健康、腫瘤大數據的零氪科技，以及精神心理科的好欣晴，均傳出已經啟動上市工作的消息。
互聯網巨頭們也加速著布局的腳步。2020年8月，字節跳動以數億元對價全資收購百科名醫，正式將觸角伸向醫療領域;2020年11月，騰訊醫典宣布啟動醫學科普官計劃、大眾科普官計劃、內容開放計劃三大計劃，表示要以社交化和場景化普惠大眾。
醫療信息化最先受益
在所有互聯網醫療細分領域中，醫療信息化這一賽道，最受關注與認可。
面對潮水般涌入的產業資本，面對巨大的市場空間，業內還有一種共識與聲音值得注意：互聯網醫療需要遏制行業急于“跑馬圈地”的沖動，嚴守醫療服務質量安全。
東軟集團董事長劉積仁幾年前就曾公開表示：“互聯網醫療也是醫療，不是互聯網。”記者采訪多位行業人士，也得到了相似的觀點：“扶持醫療互聯網化”不等于“扶持醫療互聯網公司”。
在互聯網遠程醫療中，既涵蓋了互聯網醫院，以醫院的院中服務為中心，如在線問診、醫院信息化，向院前如預防指導，院后如送藥到家等服務不斷延伸;也包含醫療信息化，嵌合在院內服務，通過結合AI大數據為臨床決策提供更加有力的支持，同時還有醫藥電商，即主要以B2C、O2O、B2B三種方式運營的電商主體。
而政策持續推動的“遠程醫療”的發展，在根本上是推動醫療變革的工具和平臺的發展。
從狹義上講，“遠程醫療”最佳應用是醫院與基層診所之間會診咨詢或業務交流;例如大型醫院里專家醫生通過互聯網遠程平臺，協助基層醫生解決復雜或緊急醫療需求。基于此，機構分析人士普遍認為，從細分行業來看，醫療信息化將首先被政策送上“高景氣度時期”。
醫院方面，醫療信息化服務商可以針對醫院提升業務流程效率的需求，通過新產品、新服務創造價值。在實現醫院數據互聯互通的基礎上，進一步利用自然語言處理等技術實現深度的數據挖掘和分析，為臨床科研、績效評價、患者服務等提供更為高效的產品。
據安信證券統計，互聯網醫療行業一級市場投融資投資量主要集中于醫療信息化行業。2020年1至11月全球一級市場醫療信息化投融資金額共計378.61億元，占比47.84%;投融資數量共191筆，占比達54.57%。從國內來看，醫療信息化行業2020年一級市場投融資多達59筆。
仍有諸多問題待解
盡管迎來了需求爆發、政策破冰與資本涌入，今日的互聯網遠程醫療行業依然春寒料峭。記者在采訪中了解到，醫療健康市場的特殊性，不僅體現在支付方式及法規完善上，巨大的信息不對稱、供需雙方漫長的磨合過程等現象依然存在。
在這個涵蓋“醫、藥、險、數據”的大體系中，既有首診禁止、網售處方藥合規要求等看得見的紅線，也有醫生難入網等看不見的紅線;既有互聯網的馬太效應，也有大醫院的虹吸效應等。
萬里云公司相關負責人對記者介紹，以遠程影像行業為例，產品本身存在著優質數據積累難度大、成本高的難題，院內的繁雜系統和院間的數據孤島也限制了數據的流通和共享;隱私數據保護規范不明確，數據所有權不明晰等現象依然等待著相關法律法規的進一步制定。整個行業目前的商業化依然需要宣傳推廣，大部分企業的盈利模式仍處在探索階段，即便需求剛性，未必能形成足夠的規模及良好的盈利模式。
慢病健康管理平臺因數健康的負責人則告訴記者，因我國地域廣闊、優質醫療資源分布不均，分級診療原則有待進一步落實，慢病患者亟需便捷、可及的長期管理服務。對于臨床而言，醫生缺乏有效長期慢病管理工具，易出現患者“流失”現象。
從醫生角度來看，北京某三甲醫院心內科主任認為，隨著疫情常態化線下問診工作的恢復，過于忙碌的工作已不允許自己再做其他事情。部分醫院甚至因為認為醫生上線第三方醫療平臺對其本職工作會產生影響，從而禁止醫生上線第三方醫療平臺。
某專注于互聯網醫療的投資機構負責人認為，行業發展首先要更專注于解決實際場景的問題，真正提高患者就診效率、降低醫療成本;其次，行業政策還有待進一步規范;同時，大部分企業存在產品同質化的局面，行業面臨洗牌。
《電鰻快報》
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